Thông tin hiện tượng táo bón với bác sĩ chuyên khoa
Thông tin hiện tượng táo bón với bác sĩ chuyên khoa
táo bón là hiện tượng vô cùng hay bắt gặp, phần lớn ai cũng đã từng bị đại tiện khó. Hiện tượng này có tác nhân từ đâu, và làm gì để thoát khỏi chứng bệnh không dễ chịu này?
Tôi năm nay 35 tuổi. Khoảng tầm gần 1 năm trở lại đây, tôi liên tiếp bị táo bón, tái đi tái lại. Đi đại tiện rất khó khăn, có đợt cả tuần mới đi được. Lúc đi cũng rất khắt khe, đau đớn, xót, đau buốt. Khi lau trên giấy vệ sinh còn thấy thì có vệt máu đỏ tươi.
Dạo gần đây, mức độ đau buốt nặng hơn. Những lần đi WC đau đớn nhói, lúc phải rặn mạnh thì giống như thì có gì đó sa ra phía ngoài.
Xin bác sĩ cho hỏi có phải tôi bị trĩ không? Liệu tôi có đúng đi cắt trĩ không
lời giải đáp của chuyên gia- Giáo sư, Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Khánh Trạch, chủ tịch Hội Nội Khoa Việt Nam:
Thưa anh Hiếu,
trĩ hình thành do những tĩnh mạch vùng hậu môn mắc giãn quá nhiều. Táo bón là một trong các tác nhân chủ yếu dẫn tới căn bệnh này. Do khi mắc táo bón, phân cứng cũng như khô, đi lại trong đại tràng khắt khe, công thêm việc phải rặn mạnh, gây sức ép lớn đè nén lên một số mao mạch hậu môn trực tràng, Bởi vậy dẫn đến bệnh trĩ.
với trường hợp của anh Hiếu, thường xuyên mắc đại tiện khó, đau buốt, ra máu lúc đi vệ sinh, rất có thể anh đã bị trĩ. Anh cần phải đến trung tâm y tế chất lượng để nội soi, thăm khám, cùng với thì có phương án điều trị khoa học.
Về thắc mắc tiếp theo của anh, liệu anh cần có đúng cắt trĩ không, anh cần phải tham khảo ý kiến của chuyên gia khi thăm khám. Thông thường, với bệnh trĩ trạng thái 1, trạng thái 2, cấp độ 3 cùng với chưa có một số tai biến như viêm nhiễm, tắc mạch, anh có nguy cơ trị nội khoa với các sản phẩm dùng, thoa, hoặc đặt. Trường hợp trĩ hiện tượng 4 hoặc có tai biến tắc mạch, cần thì có quá trình can thiệp của thủ thuật ngoại khoa.
Ngoài ra, bệnh trĩ cũng bị chi phối không ít bởi vì yếu tố ăn sử dụng. Các nam giới liên tiếp ăn cay nóng, uống rượu bia dễ bị đại tiện khó Bởi vậy dẫn đến mắc bệnh trĩ. Anh Hiếu nên giữ gìn chế trạng thái uống không ít nước, ăn không ít hoa quả rau xanh, để gia tăng trạng thái táo bón của mình.
như nào là đại tiện khó
táo bón là một trong số các biểu hiện thường bắt gặp của hệ tiêu hóa (tiêu chảy, đại tiện khó,chán ăn). Cơ chế bởi sự di chuyển của phân hay sự bài xuất của phân bị thay đổi và các căn nguyên không giống như: sự không bình thường tại các cơ quan tiêu hóa hoặc thì có quá trình rối loạn những hormon, thần kinh ruột.
Chỉ tiêu để nhận xét táo bón thường lấy là tần số đi vệ sinh ít hơn 3 lần đi tiêu mỗi tuần và/hoặc số lượng phân bình quân ít hơn 30g/ngày (bình thường 100 – 200 g/ngày đối với người lớn).
chưa xác định
2. Sinh lý ruột
Ruột già gồm manh tràng, đại tràng lên, đại tràng ngang, đại tràng xuống, đại tràng sigma và trực tràng. Chức năng của ruột già là hấp thu nước cũng như chất điện giải từ dưỡng trấp cũng như tích tụ phân cho biết đến lúc phân được đẩy thoát.
Hình ảnh cấu trúc ruột già
một. Những hoạt động của ruột già
hoạt động nhào trộn: Ruột già được chia làm một số đoạn giống như một số túi. Trong lòng ruột, dưỡng trấp được nhào trộn qua lại, rối loạn chạm với niêm mạc ruột già.
Nhờ vậy trong 1000 ml dưỡng trấp từ ruột non xuống ruột già chỉ thì có 80 – 150 ml là không nên hấp thu cùng với được đưa ra bên ngoài dưới dạng phân.
Nhu động: những sóng nhu động thì có tác dụng đẩy dưỡng trấp dọc theo ruột già với tốc độ vô cùng chậm (5 cm/giờ). Đôi khi phải mất hai ngày để dưỡng trấp đi qua hết ruột già.
vận động toàn thể: khoảng 3 – 4 lần trong hôm liệu có các hoạt động toàn thể đẩy nhanh dưỡng trấp về phía trực tràng.
2. Tống tháo phân
bình thường trực tràng không có phân do giữa ruột sigma và trực tràng có một cơ thắt (ở phương pháp hậu môn khoảng tầm 20 cm).
khi một số hoạt động toàn thể đẩy phân vào trực tràng, nam giới ta muốn đi đại tiện do phản xạ tụt bóp của trực tràng cùng với giãn cơ thắt hậu môn trực tràng.
sự đẩy thường xuyên của phân qua hậu môn trực tràng bị cản lại bởi vì sự tụt thắt trương lực của một số cơ hậu môn. Liệu có hai cơ thắt hậu môn: cơ thắt trong là cơ vòng cũng như cơ thắt phía ngoài bao quanh cơ thắt trong là cơ vân. Cơ vân do dây thần kinh thẹn tác động, tức là chịu sự kiểm soát có ý thức.
Hình ảnh đẩy tháo phân
một số phản xạ đại tiện gồm:
+ Phản xạ nội sinh: lúc phân đi vào trực tràng, thành trực tràng mắc căng ra, những tín hiệu kích ứng truyền vào đám rối Auerbach, các sóng nhu động đi đến gần hậu môn trực tràng kìm chế cơ tầm gây cơ này giãn ra.
Nếu khi đó, cơ vân cũng giãn ra một cách liệu có ý thức thì sẽ tiếp diễn động tác đi đại tiện. Tuy nhiên phản xạ nội sinh thường hay kém cũng như phải được nâng cao bằng phản xạ ngoại sinh gọi là phản xạ đẩy phân phó giao cảm.
+ Phản xạ đẩy phân phó giao cảm: lúc dây thần kinh đến trực tràng mắc kích ứng, những tín hiệu được truyền vào đoạn cùng tủy sống, Tiếp đó theo các sợi phó giao cảm trong dây thần kinh mu đến đại tràng xuống, đoạn sigma, trực tràng và hậu môn trực tràng để khiến cho tăng những sóng nhu động cùng với giãn cơ khoảng hậu môn trực tràng.
Kết quả là phản xạ nội sinh từ 1 phản xạ yếu, chưa có hiệu quả thành 1 quá trình tống phân mạnh. Một số tín hiệu thần kinh từ tủy sống còn gây nên một số chức năng không giống như hít sâu, đóng thanh môn, thụt cơ thành bụng để tống phân xuống Đồng thời đáy chậu mở xuống dưới kéo cơ khoảng hậu môn trực tràng ra ngoài để đẩy phân ra.
3. Quá trình đào thải ở ruột già
lúc các chất chứa đựng trong dạ dày sờ đối với tuyến ruột già thì các tế bào tuyến ruột già sẽ đào thải chất nhầy thì có tính kiềm. Các cơ chế thần kinh cũng như hormon không điều hòa sự đào thải cơ bản này. Những tuyến ruột già không bài tiết men tiêu hóa.
4. Vi rút ở ruột già
Trong ruột non có rất ít vi rút, nhưng trong ruột già hệ vi khuẩn vô cùng phong phú:Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Bacteroides fragilis,…
một số vi khuẩn này sử dụng một số chất trong ruột như: vitamin C, cholin, vitamin B12 làm chất dinh dưỡng. Bên cạnh đó, chúng có thể tổng hợp cần phải các chất không giống như: vitamin K, acid folic, các vitamin nhóm B.
Mặt khác những virus ruột cũng tạo ra các chất khác biệt như: NH3, histamin, tyramin… từ các acid amin còn sót lại.
5. Đối tượng của phân
Khối số lượng phân bình thường khoảng tầm 100 – 200 gam/ngày gồm có 75% là nước, một số chất xơ không tiêu hoá được của đồ ăn, một số acid béo, một chút protein, các muối khoáng, sắc tố mật, các tế bào biểu mô của ruột mắc bong ra, những dạng vi khuẩn…
Phân thường hay liệu có màu nâu, đó là màu của một số sản phẩm thoái hoá từ bilirubin như stercobilin, urobilin. Nhưng mà, màu của phân có thể rối loạn tuỳ theo thực phẩm.
Phân thấy mùi hôi hiệu quả vì một số sản phẩm thoái hoá bởi vi khuẩn: indol, scatol, mercaptan, sulfua hydro,…
khi đối tượng nước trong phân < 75% sẽ gây ra đại tiện khó.
3. Nguyên nhân gây nên đại tiện khó
1. Vì ý thức
do lối sinh hoạt đi WC sai lệch giờ giấc, quên đi tiêu khiến cho thay đổi phản xạ mót rặn.
Không chịu đi tiêu. lúc cơ thể cần đến là phải đi tiêu, nhưng mà do rất nhiều lý vì không giống nhau, bệnh nhân cố tình nhịn không đi. Chẳng hạn các bạn nam không muốn lấy cầu tiêu công cộng, hoặc lo làm việc cố nhịn, mất cân bằng môi trường sống (công tác, du lịch)…
lúc phân ở hậu môn tạo cảm giác muốn đi tiêu. Nhịn hoài dần dần trở thành 1 lối sinh hoạt. Dần dần hậu môn trực tràng sẽ quen “tật” và lúc tới khi nên đi tiêu, họ quên cảm giác đó, lâu dần trở nên táo bón mạn tính.
2. Chế độ sinh hoạt không đủ cân đối
thực phẩm thiếu chất xơ. Chất xơ thì có không ít trong những rau củ quả, những kiểu chất xơ không bị tiêu hóa sẽ giúp cho khiến phân mềm nhũn cùng với không cứng, làm cho tăng nhu động ruột. Thông thường, chúng ta cần phải 30 – 40 g chất xơ trong menu 1 ngày.
thiếu chất xơ trong khẩu phần ăn thường bắt gặp ở những nam giới liệu có lối sống lấy thức ăn nhanh, ăn không ít một số loại thịt, trứng, sữa cũng như sản phẩm từ sữa; người già ngại ăn đồ ăn có không ít chất xơ vì không nhai nuốt được đơn giản.
không đủ nước chẩn đoán người. lấy đồ uống có chất gây nghiện như cà phê, rượu, bia…
3. Thiếu vận động
vì cuộc sống không đủ vận động: xem TV, hội họp, semimar, đặc điểm nghề nghiệp…lượng phân sẽ bị dồn ứ. Hệ tiêu hóa không có quá trình vận động, chưa có nước trong phân làm cho phân cứng rắn, đường ruột bị khô. Nhu động ruột mắc giảm, vận động yếu đi, Vì thế nó sẽ khắt khe trong việc đẩy phân ra ngoài gây táo bón.
bởi suy nhược: các người già, suy nhược, bị bệnh mãn tính phải nằm lâu,… khiến nhu động ruột và trương lực một số cơ thành bụng giảm sút gây táo bón.
4. Đại tiện khó có nguồn gốc dạ dày – ruột
khi thần kinh ở ruột, thần kinh nội tạng, tủy sống, não mắc tổn thương gây nên đại tiện khó vì biến đổi thần kinh thực vật.
mất cân bằng tâm thần: lo lắng, trầm cảm không quan tâm đến đi vệ sinh, mất phản xạ mót rặn.
quá trình bất thường của những cơ quan:
- khối u trực tràng, đại tràng…làm cản trở đường đi của phân.
- trĩ cùng với nứt hậu môn: mỗi lần đi cầu cực kỳ đau đớn, người bị bệnh không dám đi WC cũng như gây nên đại tiện khó.
- Hẹp trực tràng và hậu môn, di chứng của bệnh viêm nhiễm khu vực hậu môn.
- chị em mang thai, nhất là các tháng cuối, thai to đè vào trực tràng.
thay đổi công dụng ruột: màng nhày ruột, cơ.
5. Rối loạn chuyển hóa, biến đổi nội bài tiết
Đái tháo đường:
- khi đường huyết quá cao sẽ được thận dạng ra ngoài. Ðể hoàn thành tựu Việc này, thận cần phải rất nhiều nước, Vì thế người bệnh bệnh tiểu đường đi tiểu nhiều, nước trong cơ thể suy giảm, đưa tới táo bón.
- Ðường huyết cao cũng làm tổn thương mạch máu ở ruột và dây thần kinh kiểm soát nhu dộng ruột, trì hoãn tống phân ra bên ngoài.
- những người bệnh bệnh tiểu đường thường bị khống chế cực kỳ chặt chẽ về chế độ dinh dưỡng. Họ ăn quá ít cần phải khó khăn có nguy cơ nguy hiểm cũng như kích ứng quá trình vận động của ruột.
Suy thận: khi đó thận không tiến hành được toàn diện công dụng của nó, gây biến đổi bài tiết nước và điện giải dẫn đến đại tiện khó.
giảm kali máu: sẽ dẫn đến giảm sút trương lực cơ. Nếu nhẹ gây liệt ruột cơ năng, gây nên chướng bụng, đại tiện khó. Nếu nặng hơn sẽ gây nên nhược cơ toàn thân, loạn nhịp tim cũng như có nguy cơ tử vong.
Nhược giáp hoặc tuyến giáp vận động kém: hạn chế nhu động ruột bởi suy giảm sức thụt bóp của cơ trơn thành ruột cùng với phản xạ mót rặn.
nữ mang thai: nồng tình hình estrogen cùng với progesteron cao trong khi mang bầu cũng gây nên đại tiện khó.
bài tiết quá nhiều glucagon: glucagon ức chế mạnh phản xạ dạ dày ruột. Bởi vậy, làm giảm khả năng vận động của ruột nên dẫn tới táo bón.
6. Đại tiện khó do thuốc
những thuốc dẫn đến táo bón:
- Thuốc ho cũng như suy giảm cảm giác đau opioid (codein,oxycodon, morphin)
- Thuốc kháng cholinergic (atropin, scopolamin)
- Thuốc chẹn kênh calci (verapamin (11%), diltiazem)
- Thuốc lợi tiểu
- Thuốc ức chế HMC – CoA (statin)
- Thuốc điều trị parkinson (levodopa, bromocriptin)
- Thuốc chữa cảm giác đau dạ dày (sucralfat, nhôm hydrocid, calci carbonat)
- Thuốc chống trầm cảm (thuốc chống trầm cảm 3 vòng, IMAO, lithium)
- Thuốc đối kháng α-adrenegic (clonidin, guanabenz, guafacin)
- Thuốc tốt cho trực tràng kích ứng (lạm dụng)
- thuốc ngủ
- Kim kiểu (bismuth, sắt, kim loại nặng)
4. Trị đại tiện khó
một. Trị không lấy thuốc
rối loạn sang nếp sống lành mạnh
sử dụng không ít nước: tầm 1,5 – 2 lít (40ml/kg cân nặng). Nếu làm việc thể lực trong cơ hội nóng ẩm, các hôm mùa đông thì có độ ẩm thấp, phụ nữ đang chẩn đoán con bú, bạn nam đang trong giai đoạn sốt cần phải uống nước nhiều hơn.
thực phẩm đa loại, liệu có rất nhiều chất xơ: rau xanh, trái cây, hoa quả khô, hạt ngũ cốc; ăn các chất lâu tiêu như bánh mỳ đen, gạo lức… các món ăn này chứa không ít chất xơ cùng với chất pectin tạo điều kiện thuận tiện kết luận các chủng vi khuẩn có lợi trong đường ruột tiến triển.
Mặt khác, một số chất này khiến tăng khối lượng phân cần kích thích lên thành ruột, gây ra tăng nhu động ruột và phản xạ mót rặn.Nên ăn 1 cốc sữa chua trước lúc ngủđể cải thiện lượng vi khuẩn có lợi trong ruột.
tập luyện lối sinh hoạt đi cầu 1 lần/ngày, đi đúng giờ. lúc đã từng cảm thấy muốn tiêu thì chớ nên nhịn. Không rặn khi đi WC để hạn chế các tai biến như trĩ, nứt thành hậu môn.
Kiêng ăn các thực phẩm tinh chế như cháo, súp đặc (khoai tây, cà rốt nghiền…), các món ăn nhanh (fast food), một số đồ ăn nóng, những chất kích thích như hạt tiêu, ớt cay, nước chè đặc, ca cao, rượu nho đỏ. Không nên sử dụng rượu, cà phê, hút thuốc.
hoạt động người
- luyện tập thể dục, chơi thể dục thể thao.
- hoạt động nhẹ nhàng: 15-20 phút dạo bộ mỗi ngày.
- mát xa bụng theo chiều kim đồng hồ trong tầm 5-10 phút/ngày.
2. Điều trị đại tiện khó với thuốc tây
Sau lúc điều trị không sử dụng thuốc 2 – 3 tuần, trạng thái đại tiện khó không cải thiện, tiến hành sử dụng các thuốc tốt cho trực tràng song vẫn kết hợp mất cân bằng lối sống.
một số nhóm thuốc nhuận tràng:
- Nhóm tốt cho trực tràng tạo khối.
- Nhóm nhuận tràng thẩm thấu.
- Nhóm lợi tràng kích thích.
- Nhóm nhuận tràng làm mềm phân.
- Nhóm nhuận tràng gây trơn.
3. Điều trị táo bón liệu có nguồn gốc dạ dày ruột
rối loạn thần kinh: chữa trị dấu hiệu nhận biết với những dung dịch tẩy xổ.
tâm sinh lý (stress, trầm cảm): trả lời, xác định tác nhân. Nếu cấp thiết mới lấy thuốc tốt cho trực tràng.
sự không bình thường của những bộ phận (ung thư, hẹp ruột,…): giải quyết cục bộ.
biến đổi chức năng ruột: không có chữa đặc hiệu.
3. Chữa đại tiện khó thì có xuất xứ từ mất cân bằng thay đổi, mất cân bằng nội tiết
chữa mất cân bằng chuyển hóa/nội tiết, cung cấp các chất cho thêm lúc cấp thiết.
4. Chữa trị táo bón thì có căn nguyên bởi vì thuốc
Chuyển nhóm thuốc hay ngưng lấy thuốc.
sss
undefined
Theo tiêu chuẩn Rome III người bị bệnh liệu có ít nhất 2 dấu hiệu nhận biết dưới đây của táo bón, trong 3 tháng trước lúc đến xét nghiệm, được xem là mắc đại tiện khó.
undefined
- giảm thể tích phân.
- Phân cứng hoặc sần.
- Mệt mỏi, mất sức lúc đẩy phân.
- cần vận động mạnh hơn nên bình thường trong lúc đi cầu.
- thiếu nhu cầu đi tiêu.
undefined
undefined
0コメント